En el estadio avanzado de la ERC, es importante hacer todo lo que esté a nuestro alcance para ralentizar la progresión hasta que se produzca la insuficiencia renal total. Cuando el riñón falla, la función del riñón se reduce a menos de entre el 10 y el 15 % de la función renal normal.
Esta pérdida de la función renal debe sustituirse mediante diálisis o mediante un trasplante de riñón. La medida exacta de filtración glomerular que indica el momento en que se debe empezar la diálisis depende de numerosos factores como, por ejemplo, la enfermedad renal subyacente, la malnutrición, los síntomas urémicos, etcétera. Por ello, se recomienda seguir los consejos del médico.
Estadio 3b
El estadio 3 de la ERC se divide en el 3a y el 3b. El estadio 3b pertenece al estadio avanzado de la ERC. Los pacientes que se encuentran en el estadio 3b de la ERC presentan un daño renal moderado y la FG es de entre 30 y 44 ml/min.
Entre los síntomas habituales que pueden aparecer en este estadio de la ERC figuran:
- La disminución de glóbulos sanguíneos
- La malnutrición
- El dolor óseo
- El hormigueo o adormecimiento de los nervios
- Dificultades para concentrarse
- Una disminución de la sensación de bienestar
Estadio 4
En esta fase el riñón presenta un daño avanzado debido al cual la filtracón glomerular es de únicamente entre 15 y 30 ml/min. Además de los síntomas citados en la fase 3b, algunos de los síntomas más frecuentes en el estadio 4 son:
- Las piernas inquietas
- El picor en la piel
- La anemia. La anemia indica que el paciente presenta una escasez de glóbulos rojos, la cual puede provocar fatiga, dificultades para concentrarse, pérdida de apetito, hinchazón —sobre todo en las piernas y alrededor de los ojos—, disnea (dificultades para respirar) y palidez.
Estadio 5
En el estadio 5 de la ERC el daño renal provoca una disminución de la filtración glomerular hasta situarse en 15 ml/min o menos. Los riñones han perdido casi toda su capacidad de funcionar de manera eficiente. En este caso, la enfermedad renal ha reducido las funciones de los riñones a un nivel en el que es necesario aplicar un tratamiento de sustitución renal.